| 国家质量监督检验检疫总局：
根据《缺陷汽车产品召回管理规定》的相关规定，_________
___________________________________（制造商名称）决定将本报告中说明的车辆实施召回，以消除安全缺陷。
1．制造商信息
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| 企业名称 |
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| 地 址 |
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| 邮政编码 |
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电子邮件 |
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| 电 话 |
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传 真 |
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| 网 址 |
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| 联系人 |
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| 电 话 |
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传 真 |
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| 电子邮件 |
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2.召回车辆信息
2.1车辆识别信息
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| 厂 牌 |
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| 车 型 |
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| 年 款 |
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| 型 号 |
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| 生产日期 |
起： |
止： |
| VIN范围 |
起： |
止： |
| 发动机号范围 |
起： |
止： |
| 车架号范围 |
起： |
止： |
| 车辆类型 |
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| 车身形式 |
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照片 |
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2.2 车型的特征信息
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2.3 召回车辆占该车型总销售量的比例
2.4 涉及到召回的车辆的生产年代和车型信息
2.5 可能的召回车辆总数
3. 缺陷描述
3.1 缺陷所属系统及其位置
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3.2 缺陷产生的原因
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3.3 缺陷可能导致的后果，并须说明可能产生的危险及其严重
程度
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3.4 缺陷发生前及发生时车辆的预警和警示信息。如：异响，
报警灯等
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3.5 如果缺陷的零部件是从其它制造商采购的，提供该制造商
的详细信息(名称、地址和联系方式等)以及该制造商的负
责人或法定代表人。
企业名称：_______________________________________________________________________
地址：_____________________________________________________________________________
电话：_____________________________________
传真:______________________________
企业法人：_______________________________
电话:_____________________________
3.6 缺陷的总结。包括但不仅限于：缺陷报告数量、事故、人
员伤亡情况、索赔案件。
3.7 缺陷鉴定检测的数据或报告（必要时随附件提供）。
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4. 缺陷的补救措施：
4.1 制造商对缺陷的消除方法（必要时随附件提供）。
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4.2 用于维修的零部件与被召回的零部件的主要区别
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4.3 正在生产的涉及到召回的产品的缺陷是如何及何时修正
的
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5. 召回日程：
说明召回的时间安排，注意说明召回执行过程中可能出现的问题。
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企业名称（签章）
日期
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